La ripartizione delle classi di rischio è finalizzata alla corretta pianificazione della diagnosi e della terapia dei pazienti con tumore della prostata.
Secondo le linee guida NCCN (The National Comprehensive Cancer Network), esistono 5 classi di rischio:
Rischio Molto Basso
- Tumore identificato da un’agobiopsia (T1c)
- Gleason score <6
- Meno di tre frustoli agopioptici positivi, con adenocarcinoma riscontrato in meno del 50% in ogni frustolo
- PDA density < 0.15 ng/ml/g
Rischio Basso
- Tumore T1 (diagnosticato da un agobiopsia oppure trovato incidentalmente durante un altro intervento) o T2a (tumore esteso a meno di metà di un lobo della prostata)
- Gleason score < 6
- PSA < 10 ng/ml
Rischio Intermedio
- Tumore T2b (esteso a metà di un lobo della prostata) o T2c (esteso ad entrambi i lobi della prostata)
Oppure
- Gleason score 7
Oppure
- PSA 10-20 ng/ml
Rischio Alto
- Tumore T3a (esteso su un lobo della prostata e supera la capsula)
Oppure
- Gleason score 8-10
Oppure
- PSA > 20 ng/ml
Rischio Molto Alto
- Tumore T3b (esteso ad entrambi i lobi della prostata e supera la capsula) o T4 (invade le strutture adiacenti, oltre alle vescicole seminali)
Oppure
- Pattern primario di Gleason 5
Oppure
- Più di 4 frustoli con Gleason 8-10
