Questi farmaci non sono “iniziatori di erezione” in ogni situazione!
E’ fondamentale che sia presente un’adeguato stimolo erotico affinchè possano espletare il loro effetto. Sono farmaci efficaci (la loro risposta complessivamente supera il 70%) e soprattutto sicuri, contrariamente a quanto molti pazienti temono.
Le controindicazioni assolute al loro utilizzo sono di fatto concentrate sul paziente cardiopatico che deve assumere farmaci per le coronarie (i nitroderivati)
Quali sono?
Sildenafil (Viagra)
E’ efficace dopo 30-60 minuti dall’assunzione, che deve avvenire lontano dai pasti. Ne esistono tre dosaggi: 25, 50 e 100 mg
Tadalafil (Cialis)
Primi effetti dopo 30’ dall’assunzione e si mantengono per circa 36 h, ma il picco dell’efficacia si ha dopo circa 2h. Ne esistono tre formulazioni: 5, 10 e 20 mg Il Cialis da 5 mg va assunto ogni giorno ed è indicato nel paziente con difficoltà erettive, sensibile alla spontaneità del rapporto, abituato ad una frequenza di rapporti settimanali elevata (almeno 3 volte/settimana) e che contemporaneamente ha disturbi del basso tratto urinario (LUTS) secondari a ipertrofia prostatica benigna. Può essere assunto anche a stomaco pieno
Vardenafil (Levitra)
L’efficacia si ha dopo 30 minuti dall’assunzione, ed è solo modicamente influenzata dalla replezione dello stomaco. Ne esistono tre dosaggi: 5, 10 e 20 mg. In commercio si trova anche la formulazione orodispersibile da 10 mg: in questo caso la pastiglia va sciolta sotto la lingua e l’effetto si ha dopo circa 10-15 minuti. E’ una formulazione che si presta particolarmente alla preservazione della spontaneità del rapporto, che non deve essere “programmato” molto tempo prima.
Quale farmaco scegliere?
Tutte e tre le molecole sono altamente efficaci se assunte nella maniera corretta. La scelta del farmaco, che si basa sulle esigenze di ogni singolo paziente/coppia (frequenza dei rapporti, componente “ansia da prestazione”, tipologia del partner ecc), viene fatta in sede di visita assieme all’andrologo.
Sono farmaci pericolosi?
Gli effetti collaterali si verificano in circa il 5% dei casi (mal di testa, rossore del volto, congestione nasale, dolori muscolari, bruciore di stomaco principalmente), sono di modesta entità e tendono a risolversi spontaeamente se il paziente prosegue l’assunzione del farmaco. Contrariamente a quanto si crede e si dice, questa classe di farmaci non è pericolosa per il cuore. Di fatto l’unica reale controindicazione è rappresentata dalla contemporanea assunzione di un farmaco nitroderivato (serve per prevenire gli episodi di angina). L’attività sessuale rappresenta un modesto sforzo fisico, paragonabile a quello che si compie per salire due rampe di scale. Se il cardiologo, davanti a casi particolarmente gravi, sconsiglia ogni tipo di sforzo, il paziente non può certo assumere un farmaco per migliorare la prestazione sessuale! La concomitante terapia con alcuni farmaci per la prostata (gli alfalitici) va seguita con attenzione e sotto specifiche direttive mediche, cercando di distanziare il più possibile l’assunzione dei due farmaci.
