La cistite è un’infezione della vescica prevalentemente di origine batterica. E’ un disturbo molto frequente, che colpisce prevalentemente le donne a qualsiasi età. Cause interne, esterne ed estranee al nostro corpo predispongono la donna alla cistite fin dall’adolescenza e tale problema viene spesso considerato come occasionale e privo di importanza per la salute. Tra le cause principali c’è la risalita verso la vescica di agenti patogeni ( nel 70% l’ Escherichia ) e la sintomatologia è caratterizzata da aumento del numero di minzioni nelle 24 ore, difficoltà nell’urinare, bruciore o dolore talvolta accompagnato da brividi di freddo; altre volte si ha spasmo doloroso seguito da urgente bisogno di urinare. le urine sono torbide e maleodoranti e puo’ essere presente sangue, mentre l’attività sessuale viene rifiutata per paura che si possa aggravare o scatenare un nuovo episodio di cistite. La terapia antibiotica dovrà essere mirata e prolungata dopo l’urinocoltura ma è sempre necessario regolarizzare l’intestino ed evitare cibi irritanti come spezie, peperoncino e alcolici.
Fattori e condizioni che predispongono all’insorgenza della cistite:
• terapie “fai da te” che possono portare ad importanti complicanze (cistiti ricorrenti)
• utilizzo della contraccezione ormonale a basso dosaggio che può determinare deficit di lubrificazione
• menopausa, perchè la carenza ormonale, soprattutto estrogenica, può causare localmente una perdita dell’azione protettiva della flora vaginale, con passaggio dei batteri dall’apparato intestinale a quello urinario
Consigli utili
Infezioni delle vie urinarie
Cosa bisogna sapere e cosa è utile fare. Per infezione delle vie urinarie (IVU) si intende l’invasione delle vie urinarie da parte di microrganismi in grado di determinare una risposta infiammatoria.
Sono infezioni molto frequenti e fastidiose, che colpiscono soggetti di entrambi i sessi e di ogni età, dai bambini piccoli agli anziani.
L’infezione, accompagnata da infiammazione, può interessare tutti gli organi dell’apparato urinario (reni, ureteri, vescica e uretra), ma quelle di gran lunga più comuni sono le cistiti (che si localizzano nella vescica). fondamentali Le infezioni delle vie urinarie non devono essere sottovalutate: infatti, se trascurate, possono danneggiare i reni, organi fondamen tali per l’eliminazione dell’acqua e di diverse sostanze tossiche dall’organismo.
I batteri più spesso responsabili di queste infezioni provengono dall’intestino: lì sono ospiti naturali, ma possono diventare dannosi se raggiungono altri organi, come appunto le vie urinarie. Infatti l’ano si trova molto vicino allo sbocco dell’uretra (la stitichezza, per esempio, facilita il passaggio dei germi), in particolare nelle donne: questo spiega la maggiore facilità e frequenza di questo tipo di infezioni rispetto agli uomini. Anche i rapporti sessuali possono essere responsabili della trasmissione di infezioni delle vie urinarie, come pure della vagina.
In caso di cistite, l’eliminazione dell’urina all’esterno può provocare dolore o bruciore. Si può provare un bisogno urgente di urinare per poi accorgersi di eliminare poca urina o avere la sensazione di non avere svuotato completamente la vescica. In alcuni casi è possibile accorgersi di un diverso colore od odore delle urine o vedere in esse tracce di sangue. E’ infine possibile provare una dolenzia continua alla parte bassa dell’addome, mentre è raro che ci sia febbre. In caso di pielonefrite c’è invece febbre alta, anche con brividi; si può avere inoltre nausea, vomito e dolore al fianco, alla schiena o nella zona inguinale. E’ infine possibile notare pus o sangue nelle urine, mentre di solito non ci sono i disturbi a urinare caratteristici della cistite. E’ sempre necessario rivolgersi al proprio medico; in particolare bisogna contattarlo immediatamente nel caso dei sintomi descritti per la pielonefrite. In alcuni casi le infezioni delle vie urinarie basse possono non dare disturbi (cistiti asintomatiche) ed essere diagnosticate solo nel corso di esami di controllo.
Di fronte a un’infezione delle vie urinarie è importante fare un esame delle urine e soprattutto un’urinocoltura, che significa far crescere in laboratorio i germi presenti nell’urina per individuare l’antibiotico utile a eliminarli. L’urinocoltura in associazione con l’esame completo delle urine va sempre effettuata prima d’iniziare la terapia antibiotica, poiché anche un’unica dose di antibiotico può rendere sterili le urine. Per distinguere le infezioni alte da quelle basse, l’esame delle urine e l’urinocoltura non sono sufficienti. La positività degli indici di flogosi (VES > 25 mm 1ª ora; PCR > 2 mg/dl) può suggerire un’infezione alta.
